护理学基础知识：系统性红斑狼疮

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系统性红斑狼疮病因目前尚未明确，可能与遗传、性激素、环境有关，本病的基本病理变化为炎症反应和组织损伤。那么我们重点复习一下系统性红斑狼疮的临床表现，首先病人大多有全身症状，如发热、疲倦、体重下降等，其次该病最具特征性的改变就是鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑，由于形似蝴蝶，故称为蝶形红斑，多无明显瘙痒，40%的病人在日晒后出现光过敏现象，甚至诱发SLE的急性发作。还可并发肌肉骨骼的关节痛、心包炎、心内膜炎、狼疮性肾炎、胸膜炎、消化系统、血液系统及精神神经症状，其中狼疮性肾炎是最常见，最严重的临床表现，因此SLE的死亡常见原因为慢性肾衰竭。

系统性红斑狼疮的辅助检查主要以自身抗体的检测为主，其中抗核抗体(ANA)是最佳的筛查指标;抗双链DNA抗体对确诊狼疮的参考价值大;抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%。

目前系统性红斑狼疮暂不能治愈，故临床治疗主要以控制病情为主，糖皮质激素为治疗狼疮的首选药，加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE的活动。

狼疮的病人应当着重于生活上的护理，急性期卧床休息;缓解期更着重于皮肤的护理，由于日光照射可导致患者加重诱发病情，故应避免在烈日下活动，穿长袖长裤，打伞;忌用碱性肥皂，避免使用化妆品，也应忌烫发、染发、卷发，以免加重脱发;饮食护理着重避免含有补骨脂素的食物，例如：芹菜、香菜、蘑菇、无花果等，因为此类食物可增加日光的敏感性;由于SLE患者的抵抗力差，故应预防感染，发病期间要注意避孕，待病情稳定及肾功能正常，可在医生指导下妊娠。

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