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在中医外科学中,针对脂瘤最简洁有效的方法,是用手术将囊肿摘除。但如果合并感染形成脓肿时,就需要切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后,再用生肌药收口,愈合后不易复发。而在这些处理过程中,我们需要注意脂瘤的外科用药。上诉治法中提到了三种,分别是:升丹、七三丹、白降丹,那接下来我们就分别对七三丹和白降丹进行说明。
首先来看一下七三丹和白降丹的组成、功效和主治。
七三丹
【组成】熟石膏7钱,升丹3钱。
【功用】有大毒。搜脓拔毒,去腐生肌。
【主治】外用治痈疽疮毒。溃后脓少,腐肉不脱。新肉难生,流紫黑色恶脓的痈疮脓出不畅。外用适量;不能内服。
白降丹
【组成】水银、火硝、白矾、皂矾、硼砂、食盐、雄黄、朱砂。
【功用】拔毒消肿,去腐杀虫。
【主治】治疗流行性腮腺炎,淋巴结核,骨及骨头节结核,皮肤肿瘤.感染性肉芽肿,乳腺增生,子宫颈糜烂,蜂窝组织炎,痛疽发背,一切疔毒、无名肿毒以及赘瘤、息肉、瘘管、恶疮等。
七三丹和白降丹都可以拔毒去腐,但七三丹有大毒不可内服,有生肌的攻消。而白降丹的组成药物种类多,治疗范围也较七三丹广泛。
接下来我们用一道练习题回顾一下脂瘤外科用药的知识点。
【例题】在脂瘤发生合并感染形成脓肿时,需要稀释后塞入腔内的用药是以下哪一选项:
A.升丹 B.七三丹
C.白降丹 D.九黄丹
【答案】C。解析:升丹和七三丹可直接用棉球蘸取少量塞入腔内,九黄丹不可在此处使用,而白降丹需要经过稀释后才可蘸取塞入腔内。
责任编辑(周晓曼)