医学心理学重点：焦虑障碍与焦虑症

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焦虑障碍是指没有明确的致焦虑因素，或者是刺激和反应不对称，反映严重或持续的焦虑反应，也称之为病理性焦虑。焦虑障碍是焦虑症、恐惧症、强迫症、创伤后应激性焦虑障碍和围绝经期精神障碍等的常见临床表现。在此，我们重点来介绍焦虑症。

焦虑症是一种以焦虑、紧张、恐惧的情绪为主，伴有自主神经系统症状和运动不安为特征的神经症。患者的焦虑情绪并非由实际威胁或危险引起，或其紧张不安以及恐慌程度与现实处境不相称。

焦虑症按其表现可分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型。

广泛性焦虑又称慢性焦虑，是焦虑中最常见的表现形式。是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至。整日处于大祸临头的模糊恐惧和高度警觉状态，惶惶不可终日。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。

惊恐发作即急性焦虑。患者突然恐惧，犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。发作历时很短，一般5～10分钟，很少超过1个小时，即可自行缓解。发作过后患者仍心有余悸，由于担心再次发病时得不到及时的帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门。

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